Universalisme proportionné

L’universalisme proportionné c’est combiner une action sur l’ensemble de la population (approche universelle) et une action différenciée selon les publics (approche ciblée). En effet, viser exclusivement les plus défavorisés (dans les actions de santé publique) ne réduira pas suffisamment les inégalités de santé. Pour aplanir la pente du gradient social, les actions doivent être universelles, mais avec une ampleur et une intensité proportionnelle au niveau de défaveur sociale. C’est ce que nous appelons l’universalisme proportionné24. Le principe d’universalisme proportionné ne s’intéresse pas uniquement à l’aspect quantitatif des actions, mais surtout à leur aspect qualitatif via des actions différenciées et adaptées au contexte local. Attention, utiliser une même action avec une intensité plus importante visant la population la plus défavorisée n’a que peu d’effets sur le gradient social de santé25.